患者さんのご紹介について

患者さんのご紹介・予約方法

医療機関からの診療予約・検査予約・救急のご依頼は、以下の手順で承っております。

1. STEP.1 お電話でのご依頼

   まずは地域連携室へお電話ください。

   03-5988-2309（直通）

2. STEP.2 FAX送付

   予約日時確定後、地域連携室へ診療情報提供書など必要書類をFAXしてください。

   03-5988-2292（直通）

3. STEP.3 原本の受け渡し

   診療情報提供書の原本は患者さんにお渡しください。
   書式は貴院で使用されているもので結構ですが、必要に応じて当院の書式もご活用いただけます。

   • 診療情報提供書（pdf）
   • 診療情報提供書（エクセル）

   外来診療の予約については、患者さんの都合が未定の場合や、地域連携室の受付時間外の場合には、患者さんから直接お電話でご予約いただくことも可能です。診療情報提供書をお渡しいただき、下記の番号をご案内ください。

地域連携室　連絡先・受付時間

• 受付時間外の診療依頼については、以下の電話番号までご連絡ください。
  03-5988-2290（医事課・診療問い合わせ）