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化学療法センター

診療紹介

化学療法センターでは、各診療科と連携し、専門的な知識を持つ医師、看護師、薬剤師などの多職種チームが協力して、安全で質の高いがん化学療法を提供しています。
当センターの目標は、化学療法を安全に行うためのがん化学療法のプロトコールを標準化し、円滑に運営すること、そして患者さんに快適な環境を提供することです。

がん治療は日々進歩しており、高い治療効果が期待できるようになっています。抗がん薬には、細胞障害性抗がん薬をはじめ、分子標的薬、免疫療法薬、ホルモン療法薬など多様な選択肢があります。一方で、薬剤の種類によっては副作用を伴うため、しっかりとした副作用対策が重要です。当院では治療に応じた副作用対策(支持療法)を行い、化学療法を実施しています。

がん治療を日常生活の一部として無理なく継続できるよう、化学療法センターの職員が一丸となってサポートいたします。

当センターの特長

がん化学療法は、外来通院が可能な患者さんが対象です。従来、がんに対する化学療法の多くは入院して行われました。しかし、抗がん薬の副作用対策の進歩や投与方法が検討され、現在では入院しないで外来通院で化学療法を受けることが主流になっています。
通院治療は、入院による精神的・経済的負担が軽減でき、日常生活の一部として受けることができます。そのため、自由に使える時間も増え、QOL(生活の質)が向上するため、自分らしく日常生活を送ることができます。
多くの抗がん薬は副作用対策が進み、通院治療が可能になりましたが、化学療法の内容により入院が必要な場合もあります。

設備

外来化学療法室には、リクライニングチェアー(6台)ベッド(3床)が設置されています。プライバシーが保たれるようにカーテンで仕切り、リクライニングチェアーにはテレビを設置しました。化学療法室のアメニティーは化学療法を行っている患者さんのアンケート結果を参考にしています。

化学療法センターの運営

抗がん薬については疾患ごとに標準的なプロトコールを作成し、身長と体重から投与量を自動的に算出、スケジュール管理できるシステムを構築しました。医師により決定された化学療法プロトコールを医師だけではなく、看護師、薬剤師など多職種が確認しています。また、化学療法センターでは定期的な委員会を開催し、運営について協議しています。多職種で構成された職員が活発な意見交換をしています。

地域連携と認定施設

当院はH19年10月に日本がん治療認定医療機構認定研修施設に認定されました。
今後、その役割を果たすように、さらに末期がん患者さんに対する緩和ケアを含め、当院で治療したがん患者さんおよびそのご家族が「練馬総合病院で治療してよかった」と思っていただけるように治療を進めていきます。
かかりつけの病院ですでに化学療法を受けている、あるいはこれから開始される患者さんの中には自宅からかかりつけの病院まで距離があり、通院が困難な方もいらっしゃるかと思います。近隣大学病院と連携して患者さんの受け入れも行っており、地元である当院で化学療法の治療を継続することも可能です。救急外来もあり急変時には24時間対応が可能ですので、安心して治療を受けられます。各科外来にてご相談ください。

主な対象疾患

当センターでは、主に以下の各診療科における悪性腫瘍(がん)の化学療法を対象としています。

  • 消化器がん(食道がん、胃がん、大腸がん、肝臓がん、膵臓がんなど)
  • 呼吸器がん(肺がんなど)
  • 乳がん
  • 婦人科がん(子宮がん、卵巣がんなど)
  • 泌尿器がん(前立腺がん、膀胱がんなど)
  • 血液がん(悪性リンパ腫など)
  • その他、各診療科で外来化学療法が可能と判断された疾患

化学療法(レジメン情報)について

外来当日の流れ

  • 受付・採血

    受付後に検査科で採血をします。

  • 診察

    採血結果をもとに医師が診察し、化学療法の実施の有無を決定します。

  • 薬剤調製

    化学療法実施の決定後、薬剤師が無菌的に抗がん薬を調製します。

  • 投与

    薬剤師と看護師で薬剤をダブルチェックし、投与前にはネームバンドと処方箋控え、薬剤ラベルを三点認証し、投与します。

当日のモニタリング・サポート

看護師は治療による日常生活への影響を確認しています。
薬剤師は副作用の重篤化を未然に防ぐためにモニタリングしています。必要に応じて医師の診察前に服薬状況や副作用を確認し、医師に情報提供することで化学療法の安全性と有効性を高めています。
患者さんが日常生活を送るうえで心配なことや困っていることがあればチームで共有し、サポートしています。

外来化学療法の緊急時対応について

受診・連絡の目安

下記の症状が発現した時は、化学療法センターに連絡していただくか、受診の検討をお願いいたします。

  • 38℃以上の発熱が2日以上続く場合
  • 下痢がひどいとき(通常より1日5回以上、水様便が続く場合)
  • 吐き気、嘔吐などで食事や水分が取れない場合

免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ®、キイトルーダ®、テセントリク®、バベンチオ®など)を点滴して以下の症状がある場合、化学療法センターに連絡していただくか、受診の検討をお願いいたします。

  • まぶたが下がってくる、のどが非常に渇く、息苦しい、便に血が混ざるなど
  • 説明の際にお渡ししている冊子に記載があり生活に支障をきたす場合
  • その他、気になる症状があるとき(出血、息苦しさ、だるさ)

電話連絡先

平日
(8:30~17:30)

03-5988-2290

「化学療法センターにつなぐよう」お伝えください。

平日以外の
時間帯

03-5988-2290

音声アナウンス終了後に「1」を押し、その後、「管理師長につなぐよう」お伝えください。
また、「外来化学療法を受けていて、主治医から上記の症状があった場合には受診相談するように言われている」とお伝えください。

入院体制

外来受診により症状が改善しない場合、緊急で入院できる体制を整えています。

その他

ACP(アドバンス・ケア・プランニング:人生会議)について

くりはら なおと

栗原 直人

役職

副院長
診療部長
内視鏡センター長
化学療法センター長
地域連携室長
慶應義塾大学医学部客員准教授(外科学)

資格

医学博士
日本外科学会(認定医、専門医、指導医)
日本消化器外科学会(認定医、専門医、指導医)
日本消化器病学会(認定医、専門医、指導医、関東支部評議員)
日本消化器内視鏡学会(認定医、専門医、指導医、関東支部評議員)
日本へリコバクター学会(評議員、認定医)
日本がん治療認定医機構(暫定教育医、認定医)
日本乳癌学会(認定医)
マンモグラフィ検診精度管理中央委員会(検診マンモグラフィ読影認定医)
日本臨床外科学会(評議員)
日本癌学会
米国癌学会(AACR)(Active member)
国際胃癌学会
日本癌治療学会
日本消化器がん検診学会
日本臨床外科学会
日本内視鏡外科学会
日本胃癌学会
日本静脈経腸栄養学会
東洋医学学会
和漢医薬学会
日本医師会認定産業医
日本潰瘍学会 日本外科感染症学会

専門分野 一般・消化器外科(胃癌・大腸癌などの消化器疾患、乳癌など)内視鏡、癌化学療法、へリコバクター関連疾患など
経歴

1989年 慶應義塾大学病院外科
1991年 慶應義塾大学医学部外科学教室
(水戸赤十字病院、国立埼玉病院、慶應義塾大学病院、国立大蔵病院で勤務)
1999年 米国NY州Well Medical College of Cornell University, Strang Cancer Prevention Center
2002年 東京電力病院外科
2006年 練馬総合病院外科
2017年 練馬総合病院副院長

ひとこと

元気で、明るく、前向きに多くのことに取り組んでいます。練馬総合病院に勤務し20年目を迎えます。地域医療の中心的役割をはたす病院となるように、練馬区や医師会、地域の医療機関、等との連携を大切にしています。当院を受診した患者・家族が当院にかかってよかった、と心から思えるように日々がんばっていきたいと思いますので今後ともよろしくお願いします。

 栗原 直人