当室では、患者さんが安心して最善の医療を受けられる環境を整えるため、病院全体の安全文化を醸成する司令塔としての役割を担っています。医療現場で発生するインシデントを単なるミスとして終わらせるのではなく、組織全体で共有・分析し、システムとしての再発防止策を講じることで、医療の質の向上と安全性の確保を追求しています。職員一人ひとりが高い安全意識を持ち、日々の業務に反映できるよう、現場の声を大切にしながら、より安全で信頼される病院づくりに努めています。
医療安全の確保を目指し、以下の役割に基づいた業務を遂行しています。
業務内容
1. 安全管理室の役割・業務
役割
医療安全に関わる取り組みを効果的に推進し、院内全体の医療安全管理体制の整備を図るための事項を検討し、病院長へ報告・提案する。
業務
医療安全推進委員会と連携し、状況把握と分析結果に基づいて医療安全確保に向けた業務改善等を継続的に実施して組織的な安全対策実現のため、毎週会議を開催し以下の業務を実施する。
- 委員会で決定した方針、改善策等を現場への周知徹底
- インシデント・アクシデント発生原因、傾向分析、改善策等の評価について検討・提言
- 委員会資料及び議事録の作成・保存
- 事故等に関する診療録や看護記録等への記載状況を確認・指導
- 医療安全に関わる連絡調整
- 医療安全対策の推進
- 情報の周知
- 教育・訓練（医療安全管理の重要性及び知識、危険予測・危険予知能力に関する事柄）
2. 医療安全管理者（専従）の役割・業務
役割
- 医療安全推進委員会等、医療安全に関わる各種活動の円滑な運営・教育研修支援
- 医療安全管理体制の継続的改善を主導的立場での推進
業務
- 安全管理部門の業務に関する企画立案及び評価の実施
- 定期的に院内を巡回し、各部門における医療安全対策の実施状況を把握・分析して、業務改善等の具体的な対策の推進
- 相談窓口等の担当者と密接な連携を図り、医療安全対策に関わる患者・家族の相談に適切に応じる体制の支援
- インシデントレポートの分析、再発防止策の検討への提言
- 医療事故防止や医療安全推進等の情報収集・分析
- 医療事故発生時、関係者の対応支援、影響拡大防止対策、調査報告書の取りまとめ、院内各部署への再発防止策周知
3. 具体的な医療安全対策
患者さんに安全な医療を提供できるよう、以下の対策を講じています。
患者誤認防止対策
医療行為の前に患者さんに、氏名を名乗っていただく取り組みを実施しています。この取り組みには、患者さんの協力が必要です。
手術室・内視鏡室での「タイムアウト」
患者さんや部位間違い等防止のため、執刀直前にチーム全員で、いったん手を止めて「患者・部位・手技など」を確認しています。
体内遺残防止
手術終了時にレントゲン撮影を実施し、体内に異物が残っていないことを確認して手術を終了します。
処置・与薬の個別化
注射、内服薬、処置などの医療行為を実施する際、患者さんごと、処置ごとに、1つのトレイを準備しています。
機械的認証の導入
薬剤認証では、「注射三点認証システム」による機械的認証を実施し、誤薬防止、患者誤認防止に努めています。