個人情報保護方針
練馬総合病院は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。
個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。
- 個人情報の収集・利用・提供
個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。 - 個人情報の安全対策
個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩などに関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。当院が講じている個人情報の安全管理措置は次のとおりです。① 基本方針の策定…個人情報の適正な取扱い確保のため、「個人情報保護方針」を策定し、公表します。
② 個人情報の取扱いに係る諸規程の整備…適正な取得・保管・利用・管理等を行うことを目的として、個人情報の取扱いに関する院内規程を策定します。
③ 組織的安全管理措置…個人情報の取扱いに関する責任者を設置するとともに、個人情報を取扱う職員及び当該職員が取扱う個人情報の範囲を明確化し、法や取扱規程に違反している事実または兆候を把握した場合の責任者への報告連絡体制を整備しています。
④ 人的安全管理措置…個人情報の取扱いに関する留意事項について、職員に定期的な研修を実施しています。
⑤ 物理的安全管理措置…個人情報を取扱う区域において、職員の入退室管理および持ち込む機器等の制限を行うとともに、当財団内の移動を含め、当該機器および電子媒体等を持ち出す場合、容易に個人情報が判明しないよう措置を実施しています。また、個人情報の廃棄または削除にあたっては、裁断、溶解または物理的な破壊等、復元が困難な方法で処理しています。
⑥ 技術的安全管理措置…アクセス制御を実施して、担当者および取扱う個人情報の範囲を限定しています。また、個人情報を取扱う情報システムを外部からの不正アクセスまたは不正ソフトウェアから保護する仕組みを導入しています。 - 個人情報の確認・訂正・利用停止
当該本人（患者さん）等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により、調査の上適切に対応します。 - 個人情報に関する法令・規範の遵守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。 - 教育および継続的改善
個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し、改善します。 - 診療情報の提供・開示
診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。 - 相談窓口
個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者または以下の個人情報保護相談窓口をご利用下さい。
・個人情報保護管理責任者 事務長 03-5988-2200
・全日本病院協会（当院加入の認定個人情報保護団体） 03-5283-7445
・個人情報保護法相談ダイヤル 03-6457-9849
令和6年9月11日 公益財団法人東京都医療保健協会 理事長 柳川達生
診療情報の提供および個人情報の保護に関するお知らせ
当院は、患者さんへの説明と納得に基づく診療（インフォームド・コンセント）および、
個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。
- 診療情報の提供
◆ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は、遠慮なく、直接、担当医師または看護師に質問し、説明を受けてください。この場合には、特別の手続きは必要ありません。 - 診療情報の開示
◆ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、担当医師または医事課に開示をお申し出ください。開示・謄写に必要な実費をいただきますので、ご了承ください。 - 個人情報の内容訂正・利用停止
◆個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
◆当院が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・ 利用停止を求めることができます。担当医師にお申し出ください。調査の上、対応いたします。 - 個人情報の利用目的
◆個人情報は以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
◆診療のために利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・福祉機関との 連携等のために個人情報を利用することがあります。また、外部機関による病院評価、学会や 出版物等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。詳細は別紙に記載します。 - ご希望の確認と変更
◆治療、外来予約（診察・検査・処置・指導等）や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容について、患者さんご本人に連絡する場合があります。ただし、事前に各科外来窓口または受付までお申し出があった場合は、連絡いたしません。
◆外来等での氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を望まない場合には、お申し出下さい。ただし、事故防止・安全確保のためには、呼名および氏名の掲示が望ましいです。
◆電話あるいは面会者からの、通院状況、入院状況等の問い合わせへの回答を望まない場合には、お申し出下さい。あるいは特定の方のみ取り次ぐ必要があれば、あらかじめお申し出ください。
◆上記に関して、ご了解できない事項があればお申し出下さい。お申し出がない場合には、ご了解いただいたものとして、対応させていただきます。
◆一度出されたご希望を、いつでも変更することが可能です。お気軽にお申し出下さい。 - 相談窓口
◆ご質問やご相談は、各部署責任者または以下の個人情報保護相談窓口をご利用下さい。
・個人情報保護管理責任者 事務長 03-5988-2200
・全日本病院協会（当院加入の認定個人情報保護団体） 03-5283-7445
・個人情報保護法相談ダイヤル 03-6457-9849
令和4年10月25日 公益財団法人東京都医療保健協会 理事長 柳川達生
通常の業務で想定される個人情報の利用目的
【患者さん等への医療の提供に必要な利用目的】
〔当院での利用〕
・当院で患者さん等（検診・健診・予防接種・ドックを含む）に提供する医療
・医療保険事務
・患者さんに係る管理運営業務のうち、
－入退院等の病棟管理
－会計・経理
－質向上・安全確保・医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
－患者さん等に提供する医療の向上
〔他の事業者等への情報提供〕
・当院が患者さん等に提供する医療のうち、
－他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護事業者等との連携
－他の医療機関等からの照会への回答
－患者さん等の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
－検体検査業務の委託・その他の業務委託
－家族等への病状説明
・医療保険事務のうち、
－保険事務の委託
－審査支払機関又は保険者へのレセプトの提出
－審査支払機関又は保険者への照会
－審査支払機関又は保険者からの照会への回答
・事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
・医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
・第３者機関への質向上・安全確保・医療事故対応・未然防止等のための報告及び相談
・公衆衛生向上、安全確保等を目的とする行政を含む外部組織との連携
・外部監査機関への情報提供
【上記以外の利用目的】
〔当院での利用〕
・医療機関等の管理運営業務のうち、
－医療・介護や業務の維持・改善のための基礎資料
－医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士・医療事務等の学生実習への協力
－医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士等の教育・研修
－症例検討・研究および剖検・臨床病理検討会等の死因検討
－研究、治験及び市販後臨床試験の場合、関係する法令、指針に従い進める。
－治療経過および予後調査、満足度調査や業務改善のためのアンケート調査
〔学会・医学誌等への発表、学会等への報告〕
－特定の患者・利用者・関係者の症例や事例の学会、研究会、学会誌等への報告は、氏名、生年月日、住所等を消去することで仮名加工あるいはそれらが個人を特定できないようにする。個人が特定できる場合は、本人の同意を得る。
－医師の専門分野の認定や専門医取得等に必要な各種学会・団体への症例登録
〔専門医・認定医・各職種専門資格等の認定申請〕
－氏名、生年月日、住所等を消去することで匿名化する。匿名化困難な場合は、本人の同意を得る。
相談窓口
※上記のうち、個人情報の利用目的について同意しがたい事項がある場合には、その旨を相談窓口までお申し出ください。
相談窓口 個人情報管理責任者 事務長 03-5988-2200
※お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
※これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。
令和6年9月26日 公益財団法人東京都医療保健協会 理事長 柳川達生
