宗教上の理由等により輸血を希望されない患者さんへ

はじめに

当院では、患者さんの生命と安全を最優先に診療を行っています。一方で、宗教上の理由などにより輸血を希望されない患者さんの意思も可能な限り尊重した医療の提供に努めています。しかし、医師には生命を守る法的・倫理的責務があり、すべての状況において無輸血治療のみで対応できるわけではありません。当院の基本方針について、以下にご説明いたします。

用語について

絶対的無輸血：いかなる状況であっても輸血を行わない方針

相対的無輸血：可能な限り輸血を回避する努力を行うものの、生命維持のために必要と判断された場合には輸血を行う方針

当院における基本方針

手術・処置・分娩・検査など、出血により輸血が必要となる可能性がある医療行為を行う場合、状況に応じて輸血を行うことがあります。輸血が必要となる可能性がある場合には、あらかじめ輸血の必要性および、輸血を行わない場合に生命に重大な危険が生じうることについて十分に説明し、ご理解と同意をいただけるよう最大限努力いたします。それでもなお、生命に危険が及ぶ状況であっても輸血を行わない「絶対的無輸血」を希望される場合には、当院の医療体制および医師の責務の観点から、当院での治療が困難となることがあります。その場合は、必要に応じて他院の受診をご案内することがあります。

相対的無輸血での対応について

患者さんの意思を尊重し、可能な限り輸血を行わないよう最大限の工夫と努力を行います。ただし、手術や出血を伴う可能性のある検査・治療において、輸血以外に生命を維持する手段がないと判断される状態に至った場合には、救命を最優先に考え、輸血を行うことがあります。

輸血を行う可能性がない検査・治療について

輸血を全く必要としない検査や治療については、すべての患者さんに対して、その方にとって最善と考えられる医療を提供いたします。

免責証明書について

当院では、生命に危険が及ぶ場合であっても輸血を行わない「絶対的無輸血」での医療は実施しておりません。このため、患者さんが持参された免責証明書等への署名はいたしかねます。

救急時の対応について

救急搬送などでご家族等の同伴がなく、患者さんの意思確認ができない場合であっても、直ちに輸血を行わなければ生命の危険があると判断されるときは、救命を最優先し、輸血を行うことがあります。

小児の患者さんについて

原則として、保護者の方が宗教上の理由等により輸血を拒否される場合で、輸血が必要となる可能性がある医療行為については、当院での対応が困難となることがあります。ただし、輸血を必要としない検査・治療については対応いたします。

来院後に、救命のため直ちに輸血が必要な状態であると判明した場合には、

• 15歳未満のお子さんについて、保護者の方が輸血を拒否された場合であっても、生命の危険が切迫していると判断されるときは、救命を最優先し輸血を行うことがあります。
• 15歳以上18歳未満の方について、患者さんご本人および保護者の方の双方が輸血を拒否される場合は、原則として「絶対的無輸血」を認めない当院の方針に準じて対応いたします。
• 保護者の方が輸血を拒否されても、患者さんご本人が輸血を希望される場合には、ご本人の同意に基づき輸血を行います。
• 保護者の方が輸血を希望され、患者さんご本人が輸血を拒否される場合には、「相対的無輸血」の方針に準じて対応いたします。

事前のご相談について

輸血に関するお考えやご希望がある場合は、できるだけ早い段階で、主治医または医療相談窓口までご相談ください。
患者さんの意思を尊重しつつ、安全で適切な医療を提供できるよう、十分に話し合いの機会を設けさせていただきます。ご理解とご協力をお願い申し上げます。

練馬総合病院