練馬総合病院

練馬総合病院について

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診療記録監査の手引き

表紙
書籍名 診療記録監査の手引き
著者名 東京都病院協会診療情報管理委員会/編, 飯田 修平/編著
出版社名 日本規格協会
発行年月 2013年10月
ISBNコード 978-4-87058-531-7(4-87058-531-6)
目次 第1章 用語の解説
第2章 監査の目的・意識
第3章 監査点検用紙(点検票)
第4章 実施要領
第5章 集計・まとめ
第6章 報告と改善
巻末資料 診療記録に関する法令/点検項目一覧・監査結果/診療記録記載例
院長よりひとこと  医療の質向上、安全確保は組織を挙げた継続的な努力が必要である。 そして医療の質の基本となるものは診療情報であり、適切に把握、分析し、活用することが必要であるが、その前提として適切な記録とその管理は必須である。
本書は、診療記録の適切性を監査する際の手引きとして利用することを目的としたもので、東京都病院協会・診療情報管理委員会による調査に基づき、9名の執筆者が多角的に解説しているほか、診療記録毎のチェックシートも収録している。
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