標準的診療記録作成・管理の手引き
| 表紙 |
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| 書籍名 | 標準的診療記録作成・管理の手引き |
| 著者名 | （社）全日本病院協会 医療の質向上委員会（DRG・TQM委員会）／編著 |
| 出版社名 | じほう |
| 発行年月 | 2004年7月 |
| ISBNコード | 978-4-8407-3307-6（4-8407-3307-4） |
| 目次 | Ⅰ．診療録と診療記録 Ⅱ．開示にたえる診療記録 Ⅲ．医療の質向上に資する診療記録 Ⅳ．診療記録の書き方 Ⅴ．診療情報管理 Ⅵ．診療記録の管理 Ⅶ．診療記録の法的位置付けと医療安全管理 Ⅷ．診療情報の電子化 Ⅸ．今後の方向性 Ⅹ．診療記録の編綴方法と主要記載用紙 ⅩⅠ．診療記録の事例 |
| 著者よりひとこと | 診療記録は、医療の基本的資料である。 病院や医師により記載方法が異なり、標準化ができていなかった。 医療の質向上には、診療記録の標準化が必須である。 練馬総合病院をはじめ、4病院の実際の診療記録を基に、飯田が委員長を努める委員会が作成した。 電子化された診療記録に関しても、事例を紹介した。 |
