病院の概要

当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

入院基本料・看護要員の配置について

入院基本料１　224床
内　訳：2階病棟62床、3階病棟49床、4階病棟57床、5階病棟56床

看護要員の配置について
日勤帯（8時30分～17時30分）　看護職員ひとりあたり7名以内を受け持たせていただきます。
夜間帯（17時30分～翌8時30分）　看護職員ひとりあたり17名以内を受け持たせていただきます。

入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体的拘束最小化について

当院では、入院の際に医師を始めとする関係職員が協同して患者さんに関する診療計画を策定し、入院診療計画書を7日以内に文書によりお渡ししております。また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制の基準を満たし、意思決定支援（ＡＣＰ〔人生会議〕）及び身体的拘束最小化の体制に取組んでおります。

DPC対象病院について（令和7年4月現在）

当院は入院医療費の算定に当たり、包括請求と出来高請求を組み合わせて算定する「DPC対象病院」となっております。
医療機関別係数1.4001
（基礎係数1.0451＋機能評価係数Ⅰ0.2735＋機能評価係数Ⅱ0.0555＋救急補正係数0.0260）

令和7年6月から
医療機関別係数1.4016
（基礎係数1.0451＋機能評価係数Ⅰ0.2735＋機能評価係数Ⅱ0.0597＋救急補正係数0.0233）

入院時食事療養（Ⅰ）について

当院は、関東信越厚生局長に入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後6時以降）、適温で提供しております。
入院時の食事の負担額は以下の通りです。

保険外併用療養費に関する事項

当院では、特別室・個室使用料、証明書・診断書などにつきまして、その利用日数に応じた実費のご負担をお願いしております。

・室料差額

入院にあたり、特別室・個室利用を希望される場合は別途室料が必要となります。

特別室（2室）　38,500円／日（税込）
個室（シャワー・トイレ有　34室）　22,000円／日（税込）
個室（シャワー無し・トイレ有　5室）　19,800円／日（税込）
有償4床室（14室）　2,750円／日（税込）

※詳細については1階医事課受付までお問い合わせください。

・証明書、診断書料金について

証明書・診断書料金一覧

・180日を超えて入院する場合の別途費用について

入院期間が180日を超える入院については、厚生労働大臣が定める状態にある患者さんを除き、別途費用が必要となります。1日につき2,875円（税込）徴収いたします。
※詳細については1階医事課受付までお問い合わせください。

・初診時の選定療養について

当院では、初診時の選定療養は2,200円（税込）です。
選定療養とは、厚生労働省により制定された「高度・専門医療を担当する200床以上の病院で、初診時に紹介状をお持ちでない患者さんを対象に自己負担金をいただく」制度です。
再診患者さんの中で症状が安定し、診療所への紹介を受けた患者さんが、かかりつけ医の紹介なしに再受診された場合、あるいは「かかりつけ医」への紹介を当院より申し出たが、引き続き、当院にて診察を希望された場合につきましては、再診料の他に保険外併用療養費として、550円（税込）が必要となります。

・外来診療時における予約料について

予約券表記時間から30分以内で診察を始めた場合には厚生労働省に定められた「予約に基づく診察に関する費用」、つまり予約に関する選定療養費として550円（税込）をお支払いいただくことになります。

<< 例 >>　受付票表記の時間が(予約診療時間の目安)　１０時００分から１０時３０分の場合

１１時までに診察を開始した場合 → 予約料をいただきます。
１１時までに病院の都合で診察できなかった場合→ 予約料はいただきません。
（ただし、検査・処置等のために診察が遅れた場合は除きます）

・長期収載品の処方等または調剤に関する事項

2024年の診療報酬改定により、2024年10月から長期収載品の選定療養の制度が導入されます。この制度は、患者さんの希望で長期収載品（同じ効果を持つ後発医薬品が発売されている先発医薬品）を選んだ場合に、選定療養費として薬価の差額の4分の1を患者さんが負担する仕組みです。
ただし、医師が医療上の必要性があると判断した場合や、供給状況により後発医薬品の提供が困難な場合などは、選定療養の対象外となります。 ご不明な点はご相談願います。

＜対象となる医薬品＞
後発医薬品が市販されて5年以上経過した長期収載品、または後発医薬品への置換率が50％以上を超える長期収載品で、外来患者が対象となります。注射剤も対象となります。入院患者や、医師が医療上の必要性があると判断した場合、後発医薬品の提供が困難な場合、またはバイオ医薬品については対象外となります。

＜負担金額について＞
長期収載品の価格と後発医薬品の最高価格帯との差額の4分の1となります。 選定療養費は保険給付ではないため、消費税が上乗せされます。
選定療養費分の自己負担額と保険給付分の自己負担額を併せてお支払いいただきます。

医療DX推進体制整備加算について

当院では医師等が診療を実施する診察室等において、オンライン確認等システムにより取得した診療情報等を活用し、診療を実施しております。電子処方箋の発行、電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXにかかる取り組みを実施しています。またマイナ保険証を促進するなど、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。

明細書発行体制等加算について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。
明細書の発行を希望されない方は会計窓口にてその旨お申し出ください。
※明細書は精算時に限り無料にて発行いたします。精算後に明細書発行を希望される場合は別途550円（税込）を要します。

後発医薬品使用体制加算について

当院では、患者さん一人ひとりの自己負担の軽減、国民医療費の抑制に資するものとして後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取り組んでおります。
医薬品の供給が不足した場合、処方等の変更等に関し適切な対応ができる体制が整備されています。供給状況によって投与する薬剤が変更となる可能性があります。変更する場合には患者さんに十分に説明をおこないます。ご質問等がございましたら、医師、薬剤師にお尋ねください。
後発医薬品があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は特別の料金をお支払いただきます。この機会に後発医薬品の積極的な利用をお願いします。

バイオ後続品使用体制加算について

薬剤師がPMDA情報、ヒアリング等でバイオ後続品情報を収集、分析し定期的に院内で医師をはじめ、多職種で検討をおこなっています。

情報通信機器を用いた診療（オンライン診療）について

当院では、情報通信機器を用いた診療（オンライン診療）について、初診の患者さんへの向精神薬等の処方はいたしておりません。
また、患者さんの状況に応じて対面診療をお勧めする（必要になる）場合がございます。
ご理解の程よろしくお願いいたします。

外来腫瘍化学療法診療料１について

当院では、専任の医師、看護師及び薬剤師が院内に常時1名以上配置され、本診療料を算定している患者さんから電話等による緊急の相談等に24時間・365日対応できる連絡体制をとっています。急変時等の緊急時に当該患者さんが入院できる体制を確保しています。
また実施される化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会を開催しています。

≪問い合わせ先≫　03-5988-2200（代表）

連携充実加算
当院で実施される化学療法のレジメン
別掲「レジメン」をご確認ください。

院内トリアージ実施料について

当院では、救急外来において院内トリアージを行っています。
院内トリアージとは、医師や看護師が状態を評価し、患者さんの重症度と緊急度区分に応じて診療の優先順位を決めるというものです。院内トリアージは夜間、休日、深夜において受診された初診の患者さんに対して行われます。来院後、速やかに緊急性について判断をした場合、診療に係る料金に「院内トリアージ実施料」を算定させていただいております。 トリアージの結果、優先度が低い場合は長時間お待ちいただくことがあります。
また一度トリアージを行った患者さんについても一定時間後に再評価を行い、緊急度等を判断します。万が一待機中に具合が悪くなった場合等ございましたら、看護師若しくは受付までお申し出ください。

医科点数表第二章第十部手術通則第5号及び第6号に掲げる手術

厚生労働省が定める手術《医科点数表第2章第10部手術通則の第5号及び第6号並びに歯科点数表第2章第9部手術通則第4号に掲げる手術》の施設基準に係る実績について

別掲「厚生労働省が定める手術の施設基準に係る実績」をご参照ください。

基本・特掲診療料