診断群分類：診断群分類とは、患者の病名と提供した医療行為等の組み合わせにより、様々な状態の患者を分類するものです。
DPCコード：上記診断群分類を表す符号です。
転院率とは、同じDPCコードに分類される全患者のうち、診療所や他の病院に転院した患者の割合です。
集計対象：H30年4月1日～H31年3月31の1年間の退院患者が対象です。入院後24時間以内死亡、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数が10人未満の場合は「-」と表記します。集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。

＜解説＞
1位はポリープ等の小腸大腸の良性疾患の切除術、2位は鼠径ヘルニア手術による入院でした。※ 鼠径ヘルニアには、所見により日帰り手術、1泊2日入院など短期入院による前方アプローチや、2泊3日の腹腔鏡下によるヘルニア根治術をします。3位は大腸憩室の炎症や出血に対する治療、4位は胆嚢炎や胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、5位は胆管結石や胆管炎に対する手術と続きます。
いずれも平均在院日数は全国平均と同程度か短いです。疾患の頻度から上位5位には入りませんが、術後早期離床・早期退院を目指し、患者への負担の少ない腹腔鏡手術に力を入れており、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術・腹腔鏡下胃切除術をはじめとした腸・胃・肝・胆・膵あるいは乳腺などの悪性疾患の手術にも対応しています。

※ 1位の内視鏡を用いたポリープ・粘膜切除術等および2位の鼠径ヘルニア手術による入院患者数は昨年度も1位・2位でしたが、昨年度の厚生労働省「H30年度の病院情報の公表の集計条件等について」では集計対象外につき、除外していました。よって、今年度になって急増したわけではありません。

＜解説＞
1位は股関節・大腿近位骨折で、皮膚を切開して骨を正常な位置に戻す「大腿骨骨折観血的手術」および「股関節への人工骨頭挿入術」による入院でした。2位は、前腕の骨折手術のための入院です。
患者さんの状態に合わせて様々な低侵襲手術を実施しており、3～5位は脊柱管狭窄症、変性すべり症、圧迫骨折、椎間板ヘルニア等の多数の脊椎疾患に対する治療が続きました。
1位と4位では平均年齢・転院率が高く、リハビリテーション病院のベッドが空くまでの転院待ち、退院後の状態に合わせた自宅の改修、装具の作成等に時間がかかることがあり、平均在院日数が全国平均よりやや長いです。その他は全国平均より短く、早期に退院しています。

診断群分類：診断群分類とは、患者の病名と提供した医療行為等の組み合わせにより、様々な状態の患者を分類するものです。
DPCコード：上記診断群分類を表す符号です。
転院率とは、同じDPCコードに分類される全患者のうち、診療所や他の病院に転院した患者の割合です。
集計対象：H30年4月1日～H31年3月31の1年間の退院患者が対象です。入院後24時間以内死亡、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数が10人未満の場合は「-」と表記します。集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。

＜解説＞
腹腔鏡による良性腫瘍手術を多く実施し、1・2位でした。1位は子宮筋腫等を除去するために腹部に小さな穴を開け、腹腔鏡を入れて中の様子を確認しながら、子宮を全摘出する手術です。子宮筋腫の大きさや数・場所によっては開腹手術をすることもあります。2位は卵巣良性腫瘍に対する、卵巣の一部を切除する手術です。いずれも平均在院日数は全国平均と比べて短く、早期に退院しています。4位は子宮内膜症の手術による入院です。子宮内膜症は、子宮内膜が子宮以外の場所で発育・増殖する病気で、月経痛・下腹痛等の症状があります。
自費診療である分娩（174件）は集計対象外のため上記に含みませんが、周産期の入院も多く、3位は流産でした。5位に「胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術・帝王切開等」とありますが、全て帝王切開で出産した患者です。

＜解説＞
患者数1位は帯状疱疹でした。皮膚症状だけでなく、発熱や頭痛を伴うことがあります。2位の膿皮症は主に細菌の感染で皮膚が化膿してしまう疾患の総称で、抗菌薬の内服や外用で治療します。1・2位の症例ともに、外来治療もしますが、症状が強い場合は入院治療します。3・4位の新生物とは、皮膚や皮下組織にできたこぶや腫瘤等の悪性でないできもので、それを切除した患者です。皮膚の悪性腫瘍に対する手術にも対応しており、5位でした。顔の皮膚腫瘍や再建（腫瘍を取ったあとの皮膚や組織の欠損を治すこと）等高度な技術が必要な場合は、形成外科医と合同での手術も実施しています。

＜解説＞
白内障片眼の場合に対する水晶体再建術による入院がほとんどを占めます。手術は局所麻酔で、短時間で済むため、患者の希望により日帰りまたは1泊2日の入院としています。日帰りの場合、手術日翌日に眼科外来を受診していただきます。1泊2日の場合、入院当日に手術し、翌日退院となります。また、希望により4泊5日で両眼行うことも可能です。高齢・全身疾患のある患者には、入院をお勧めしています。平均在院日数は全国平均より短く、早期に退院しています。

診断群分類：診断群分類とは、患者の病名と提供した医療行為等の組み合わせにより、様々な状態の患者を分類するものです。
DPCコード：上記診断群分類を表す符号です。
JCS：Japan Coma Scaleを指し、日本で主に使用される意識障害の程度を分類するものです。数字が大きいほど、重症を表します。
発症前Rankin Scale：発症前の状態を分類するものです。数字が大きいほど、症状・障害が重いことを表します。0は「まったく症候がない」、1は「症候はあっても明らかな障害はない：日常の勤めや活動は行える」、2は「自覚症状および他覚徴候はあるが、発症以前から行っていた仕事や活動に制限はない状態である」ことを表します。
転院率とは、同じDPCコードに分類される全患者のうち、診療所や他の病院に転院した患者の割合です。
集計対象：H30年4月1日～H31年3月31の1年間の退院患者が対象です。入院後24時間以内死亡、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数が10人未満の場合は「-」と表記します。集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。

＜解説＞
当院小児科では、入院診療は院内出生の新生児のみです。そのため、上記の表は出生時に問題があり治療した新生児のみです。ほとんどの新生児は治療を必要とせず退院し、集計対象外になるので、この表ではごく少数となります。

集計対象： H30年4月1日～H31年3月31日の１年間の退院患者が対象です。
ただし、入院後24時間以内死亡、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。
集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。厚生労働省「令和元年度　病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数10人未満の場合は「-」と記載します。
胃癌・乳癌・肺癌は治療前、大腸癌・肝癌は術後もしくは治療前の情報をもとに病期分類します。
Stage「0」は集計対象外です。Stage 0とは、癌細胞が粘膜内（上皮細胞内）に留まっている場合です。

市中肺炎：病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎のことです。 院内での発症は含みません。
重症度：年齢・性別や血液中の酸素濃度、脱水症状の有無、意識障害の有無、収縮期血圧等の身体所見に基づき、厚生労働省「令和元年度病院情報の公表の集計条件等について」の重症度分類に従って分類します。集計対象： H30年4月1日～H31年3月31日の1年間の退院患者のうち、肺炎をきっかけに入院し、その治療に最も医療資源を投入した患者です。ただし、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎等は除きます。 入院後24時間以内死亡、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。
厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数10人未満の場合は「-」と記載します
集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。

ICD10：疾病及び関連保健問題の国際統計分類（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems）と呼ばれる疾病の分類です。異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較するため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO）が作成しています。※。

集計対象：H30年4月1日～H31年3月31日の1年間の退院患者のうち、最も医療資源を投入した傷病名のICD10がI63$、に分類された患者が対象です。
入院後24時間以内死亡・自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。
厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数が10人未満の場合は「-」と表記します。
集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。

※ 厚生労働省ホームページ　統計情報・白書 > 各種統計調査結果 > 統計情報をご利用の方へ > 「疾病、傷害及び死因の統計分類」より引用

1回の入院中の最も手技料が高い手術を対象として集計します。術前日数とは、入院から手術日までの日数、術後日数は手術日から退院までの日数ですが、いずれも、手術日当日は含みません。転院率とは、同じ手術をした全患者のうち、診療所や他の病院に転院した患者の割合です。集計対象：H30年4月1日～H31年3月31日の1年間の退院患者が対象です。入院後24時間以内死亡、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数が10人未満の場合は「-」と表記します。集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。

＜解説＞
最も多い手術は骨折観血的手術で、大腿・前腕が1位と3位でした。2位は人工骨頭挿入術（股）です。いずれも骨折に対する治療です。骨折観血的手術は、折れた骨をできる限り元の位置に戻して、プレートや髄内釘で固定する方法です。また、人工骨頭挿入術は、折れた骨頭（骨の先端部分）を人工の骨頭に入れ替える方法です。4位の骨内異物除去術は、骨折等の治療のために体内に入れていた金属等を取り除く手術です。5位は椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変性すべり症、変性側彎症、頚髄症、圧迫骨折などの脊椎疾患に対する脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）です。
1位の骨折観血的手術（大腿）と、2位の人工骨頭挿入術（股）のほとんどは大腿骨頚部骨折で、高齢の患者さんが転倒して骨折し、救急車で来院することが多いです。大腿骨頚部骨折の患者さんが当院退院後もリハビリテーションを継続し、日常生活動作を向上するために、地域のリハビリテーション病院と連携し、地域連携パスを運用しています。そのため、平均年齢と転院率が高いです。

＜解説＞
最も多い手術は、経尿道的尿路結石除去術（レーザー）です。尿道から膀胱、さらに尿管に内視鏡をすすめ、レーザーで結石を破砕します。3位の体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL）とともに、尿路結石に対する治療です。ESWLは衝撃波を体の外から結石に向けて照射し、結石を細かく破砕する治療法です。どちらの治療法が適しているかは、結石の位置や大きさから判断します。
また、悪性腫瘍治療に積極的に取り組み、手術件数が増えています。2位の膀胱悪性腫瘍手術では、尿道から膀胱に内視鏡を入れ、腫瘍を電気メスで切除します。前立腺、腎（尿管）の悪性腫瘍に対する手術にも対応し、状態によっては腹腔鏡手術を選ぶことも可能です。
4・5位は主に尿管狭窄や水腎症に対する治療法です。尿管の狭くなっている部分を切開・拡張したり、尿道ステントと呼ばれる管を留置したりすることで、尿の通り道を確保します。

＜解説＞
腹腔鏡による子宮全摘術、子宮付属器腫瘍摘出術、子宮筋腫摘出（核出）術が1・2・5位です。ほとんどの婦人科良性疾患に対して腹腔鏡手術が可能です。子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症などに適用しています。腹腔鏡手術する患者は手術前日に入院し、術後4日目に退院します。侵襲が小さく、患者の負担が小さいので、入院期間が短いという利点があります。
流産手術は、地域の診療所で流産と診断された症例に対する治療も受け入れているため、件数が多いです。4位の選択的帝王切開は、帝王切開の既往のある患者や児頭骨盤不均衡、骨盤位の患者の場合に行います。上記を含め、H30年度は174件の出産に対応しました。

＜解説＞
最も多い手術は、白内障に対する水晶体再建術です。白内障とは眼の中のレンズの役割をする水晶体が濁り、視界が白っぽくかすみ、視力が低下する病気です。加齢に伴い、発生率が高くなります。放置すると失明するおそれがあります。発症すると手術をする以外に治す手段はありません。手術は局所麻酔で、短時間で済むので、患者の希望により片眼の場合は日帰り、または1泊2日の入院としています。4泊5日で両眼行うことも可能です。

＜解説＞
最も多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。当院内視鏡センターでは、上部・下部を合わせ年間約5500件の内視鏡検査を実施しています。下部消化管内視鏡検査で大腸ポリープが見つかった場合は、患者の了承を得て、引き続きポリープを切除します。高齢患者が多く、安全確保のため1泊入院することがあります。
2位の胆道ステント留置術は、胆道の狭窄部分にステントチューブを設置し、胆汁の流れをよくする治療法です。また、3位の経尿道的尿管ステント留置術は、尿道を介して尿管にステントチューブを設置し、尿の流れをよくする治療法です。5位は胃・十二指腸等にできた潰瘍や動脈・静脈瘤等、消化管からの出血に対する止血術です。

＜解説＞
狭心症に対する予定した経皮的冠動脈ステント留置術が1位です。腕の血管から細いカテーテルを心臓の冠動脈まで進め、狭窄部位をバルーンで拡張し、ステントを留置する方法です。2位は経皮的冠動脈形成術です。経皮的冠動脈ステント留置術と同様に、冠動脈の狭窄部を拡張し、修復する方法です。ほとんどの場合30分以内に終了し、入院は2泊3日です。3位は四肢の血管拡張術・血栓除去術です。手あるいは足の血管の狭窄に対し、指の先の方の動脈まで拡張して血流を確保するカテーテル治療です。当院では、これらのカテーテル治療に、365日24時間対応しています。
4位のペースメーカー移植術（経静脈電極）は、徐脈性不整脈に対して電気刺激を与え、心臓の収縮を発生させる器械を埋め込む手術です。高齢者は複数の持病があることが多く、当院外科や内科にもかかっている慢性的な心疾患を既往にもつ患者に対し、循環器内科が連携して治療にあたっているため、5位は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術でした。

＜解説＞
最も多い手術は、硬膜下血腫除去のための開頭手術でした。硬膜は頭蓋骨のすぐ内側にあり、頭蓋内で脳を覆っている膜です。この硬膜の内側で脳の表面に出血が起こると、血液が固まり血腫となって脳を圧迫し、頭痛や意識障害が生じるため、手術により取り除きます。　その他、脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血に対するクリッピング術、脳腫瘍の開頭摘出術や未破裂動脈瘤のクリッピング術等、様々な手術治療に取り組んでいます。

集計対象：当院をH30年4月1日～H31年3月31日までに退院した患者のうち、最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固（DPC6桁 130100）、敗血症（DPC6桁 180010）、その他の真菌症（DPC6桁 180035）、手術・術後の合併症（DPC6桁 180040）に分類した患者の、全退院患者数に対する割合を示します。入院の契機となった病名と入院中の主な治療目的の病名が同一の場合と、異なる場合に分けて集計します。
入院後24時間以内死亡・自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。
厚生労働省「令和元年度の病院情報の公表の集計条件等について」に従い、患者数が10人未満の場合は「-」と表記します。
集計期間内に同一患者が複数回入退院した場合、延べ数とします。